[류마티스 질환] 자가면역질환인 쇼크렌 증후군 진단을 받다.

자꾸 눈이 뻑뻑하고 입이 바짝 마른다면? 쇼그렌 증후군 초기증상과 진단법 총정리

혈액검사에서 류마티스 인자(RF) 수치가 높게 나오면 대부분 류마티스 관절염만 떠올리시기 쉽습니다. 하지만 류마티스 인자는 '쇼그렌 증후군'이라는 다른 자가면역 질환에서도 높게 나타날 수 있습니다.

저는 류마티스 관절염과 쇼그렌 증후군을 동시에 진단을 받았어요.

 

평소 자고 일어났을 때 눈이 극심하게 건조하거나, 물 없이는 음식이나 알약을 삼키기 힘들 정도로 입이 마른다면 쇼그렌 증후군을 의심해 볼 필요가 있습니다.

저 역시 안구 건조증을 오래 앓고 있었고 음식을 먹다가 목이 메여서 물을 많이 먹는 편이였는데, 예사로이 생각했던 이런 증상들이 결국은 질병이있다는 것을 알고 좀 놀라웠습니다.

 

1. 쇼그렌 증후군이란?

쇼그렌 증후군은 우리 몸의 면역계가 오작동을 일으켜, 눈물샘·침샘 등 침과 눈물을 만드는 외분비샘을 집중 공격하여 만성 염증을 유발하는 자가면역 질환입니다.

• 발병 특징: 주로 40~50대 여성에게서 많이 발생하며, 남성보다 여성 환자 비율이 약 9배 높습니다.
• 1차성 vs 2차성:
  • 1차성: 다른 질환 없이 단독으로 발병하는 경우
  • 2차성: 류마티스 관절염, 루푸스, 전신성 경화증 등 다른 자가면역 질환과 동반되어 나타나는 경우

 

2. 쇼그렌 증후군의 대표적인 초기 증상

가장 핵심적인 증상은 '눈'과 '입'의 극심한 건조함입니다. 제가 했던 검사들 중에 건조에 관련된 유의미한 결과가 있어서 선생님께서 안과에 진단을 의뢰하셨어요. 

안과에 가서 건조증 검사(쉬르머 검사)를 해서 결과지를 받아왔고 구강에 건조가 있는지를 확인하셨고 진단을 내리셨어요. 

아래에 있는 증상들은 제가 평소에도 겪어왔지만 질병이라고 생각하지 못했던 증상이었네요.. 

 

• 안구 건조 (눈 증상):
  • 눈에 모래가 들어간 것 같은 이물감과 콕콕 찌르는 통증
  • 눈이 쉽게 피로해지고 충혈되며, 눈부심 현상 동반
• 구강 건조 (입 증상):
  • 입안이 바짝 말라 물 없이 빵이나 과자 같은 건조한 음식을 삼키기 어려움
  • 침이 부족해 구취가 심해지고, 혀가 갈라지거나 입안에 통증이 생김
  • 충치나 잇몸 질환(치주염)이 자주 발생함
• 기타 전신 증상:
  • 관절통 및 근육통
  • 피부 건조증 및 질 건조증
  • 이유 없는 극심한 피로감

 

3. 쇼그렌 증후군 진단 검사 방법

류마티스 내과를 방문하시면 아래 검사들을 종합하여 진단합니다.

1. 혈액 검사: 류마티스 인자(RF) 및 쇼그렌 증후군 특이 자가항체(Anti-Ro/SSA, Anti-La/SSB 항체) 양성 여부를 확인합니다.
2. 안구 검사 (쉬르머 검사): 5분 동안 종이를 눈 밑에 넣어 눈물 생성량이 5mm 미만인지 측정합니다.
3. 구강 검사: 15분 동안 분비되는 침의 양을 측정하거나, 침샘 초음파/조영술을 통해 침샘 손상 정도를 확인합니다.
4. 조직 검사: 입술 안쪽의 소침샘을 일부 채취하여 염증 세포 침윤을 확인합니다.

 

4. 일상 속 완화 및 관리 방법

쇼그렌 증후군은 완치 개념보다는 증상을 완화하고 합병증을 예방하는 관리가 핵심입니다.

• 인공눈물 및 침 분비 촉진제 사용: 무보존제 인공눈물을 자주 넣고, 의사 처방에 따라 침 분비를 돕는 약물(필로카르핀 등)을 복용합니다.
• 수분 섭취 및 가습: 물을 자주 조금씩 마셔 입안을 적셔주고, 실내 습도를 40~60%로 유지합니다.
• 철저한 구강 위생 관리: 침이 부족하면 세균이 번식하기 쉬우므로, 식후 양치질을 철저히 하고 정기적으로 치과 검진을 받습니다.

사실 현재 주기적으로 안과진료를 받아오고 있지만 아주 좋아지거나 하지는 않고 있습니다. ㅜㅜ 그냥 불편감을 없애는 정도로의 생활을 하고 있는 것 같아요. 지금 제가 먹고 있는 하이드록시클로로퀸 계열의 약이 쇼그렌에 도움이 되냐고 물었을때 선생님께서는 확실하게는 그렇지는 않다고 하셔서 당황스러웠어요. 아직 이 질환에 맞는 정확한 약물이 없다는 뜻인것 같습니다.